Aromasin til kvinder med høj risiko for at udvikle brystkræft

For at evaluere Aromasin til forebyggelse af brystkræft hos højrisikokvinder gennemførte forskere et fase III-forsøg blandt 4.560 postmenopausale kvinder. Kvinderne havde mindst én af disse risikofaktorer for brystkræft:

alder over 60

fem års risiko for brystkræft på mere end 1,66 % baseret på Gail-score

tidligere atypisk duktal eller lobulær hyperplasi, lobulær carcinom in situ eller duktal carcinom in situ med mastektomi. Undersøgelsesdeltagere fik enten Aromasin eller placebo.

Risikoen for invasiv brystkræft var 65 % lavere blandt kvinder i Aromasin-gruppen end blandt kvinder i placebogruppen. Der var 11 invasive brystkræftformer i Aromasin-gruppen og 32 invasive brystkræftformer i placebogruppen.

Symptomer som hedeture, træthed, svedtendens, søvnløshed og ledsmerter var almindelige blandt alle undersøgelsesdeltagere, men lidt mere blandt kvinder behandlet med Aromasin.

Disse resultater tyder på, at Aromasin kan være sikkert og effektivt, når det bruges til at reducere risikoen for brystkræft hos højrisikokvinder.

Retningslinjer for anbefalinger fra ASCO er som følger:

For præmenopausale kvinder:

Brugen af ​​tamoxifen (20 mg per dag oralt i 5 år) bør diskuteres som en mulighed for at reducere risikoen for invasiv, østrogenreceptor (ER)-positiv brystkræft

For postmenopausale kvinder:

Der er nu tre muligheder. ASCO anbefaler kraftigt, at et af følgende overvejes for at reducere risikoen for invasiv, østrogenreceptor (ER)-positiv brystkræft: Tamoxifen (20 mg dagligt oralt i 5 år) Evista (60 mg dagligt oralt i 5 år) ) Aromasin (25 mg per dag oralt i 5 år). (Bemærk: Dette er en ny anbefaling, som var baseret på data fra et klinisk forsøg, der viste op til en 70 procent reduktion i den samlede og ER-positive invasive brystkræftforekomst sammenlignet med placebo.)

Desuden hedder det i anbefalingerne, at alle tre midler bør diskuteres med kvinder på 35 år eller ældre uden en personlig historie med brystkræft, som har øget risiko for at udvikle invasiv brystkræft, baseret på risikofaktorer som alder, race og medicinsk og reproduktiv historie.

Ikke alle kvinder vil have gavn af brugen af ​​disse forebyggende midler. Det er vigtigt, at læger og kvinder diskuterer risici og fordele ved hvert lægemiddel for at bestemme den bedste tilgang. Når det er sagt, er det kun en lille procentdel af berettigede kvinder, der har denne diskussion med deres læger eller overvejer endda disse medikamenter. Som sådan understreger retningslinjerne også behovet for løbende forskning for at bestemme tilgange til at øge brugen af ​​disse lægemidler hos kvinder, som vil have gavn af dem.