Hvis du oplever noget af følgende, kan du være en kandidat til Letrozol:
Dine menstruationer er meget uregelmæssige, eller du oplever slet ikke menstruation.
Du er blevet diagnosticeret med PCOS.
Hvis dine menstruationer er regelmæssige, men dine progesteronniveauer er lave.
Du oplever uforklarlig infertilitet.
Du er i fertilitetsbehandling.
Hvis du er mand med infertilitet på grund af lavt testosteron.
Letrozol til PCOS-patienter
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er den mest almindelige årsag til anovulatorisk infertilitet[5]. 90-95 % af anovulatoriske kvinder, der søger behandling for infertilitet, har PCOS[6]. Som sådan giver det mening, at en stor del af Letrozol-forskningen udføres på patienter med polycystisk ovariesyndrom.
Clomid er historisk blevet brugt som den første linje fertilitetsbehandling til PCOS-patienter med ægløsningsproblemer. Nyere forskning tyder dog på, at Letrozol kan give lignende, hvis ikke bedre, resultater for at inducere ægløsning og producere levende fødsler for PCOS-patienter.
National Institute of Health offentliggjorde en undersøgelse i 2014, der målte effektiviteten af både Letrozol og Clomid til behandling af infertilitet for PCOS-patienter. I løbet af undersøgelsen modtog 374 kvinder Letrozol-behandling, og 376 kvinder fik Clomiphene-behandling i fem dage, startende på dag tre af deres cyklus i op til 5 cyklusser. Af de 374 kvinder, der blev behandlet med Letrozol, fik 103 (27,5%) en levende fødsel. Af de 376 kvinder, der blev behandlet med Clomiphene, havde kun 72 (19,1%) af kvinderne en levende fødsel[7] .
Forskere fra undersøgelsen ovenfor målte også, hvordan Letrozol og Clomid påvirker ægløsningsraterne for PCOS-patienter. Ikke alene var den levende fødselsrate højere for Letrozol-gruppen, men det var også deres kumulative ægløsningsrate. Kvinderne i Letrozol-gruppen havde en kumulativ ægløsningsrate på 61,7 % (834 gange i 1352 cyklusser). Kvinderne i clomiphene-gruppen havde ægløsning 48,3 % af tiden (688 gange i 1425 cyklusser).
Selvom Letrozol kan få kvinder til at producere flere æg, er resultatet ikke så almindeligt hos kvinder med PCOS eller andre ægløsningsforstyrrelser. For patienter med PCOS kan Letrozol give en lidt anden fordel, mono-ovulation. Patienter med PCOS er almindeligvis hyperreaktive over for gonadotropinlægemidler. Ovariehyperstimulering opstår, når en kvindes æggestokke svulmer op og lækker væske ind i kroppen. Forskning offentliggjort af American Society for Reproductive Medicine (ASRM) indikerer, at Letrozol er mere tilbøjelig til at producere enkelt ægløsning end Gonadtropin-lægemidler eller Clomid[8]. Letrozol kan få PCOS-patienter til at udvikle og have ægløsning på et æg og samtidig holde dem i en lavere risiko for hyperstimulering, som kan være forårsaget af andre fertilitetsmedicin.
Letrozol mod uforklarlig infertilitet
Nylige undersøgelser har vist, at Letrozol kan være gavnligt til behandling af uforklarlig infertilitet[9]. I en undersøgelse målte forskerne virkningerne af Clomiphene- og Letrozol-behandling på forbedring af graviditetsraten, abortfrekvens, hyppigheden af bivirkninger og antallet af dominerende follikler for patienter med uforklarlig infertilitet. Resultaterne af undersøgelsen viste, at kvinder behandlet med Letrozol udviste en signifikant højere grad af klinisk graviditet sammenlignet med dem, der blev behandlet med Clomiphene. Der var ingen statistisk forskel mellem grupperne for de øvrige fertilitetsresultater. Forskere konkluderede, at Letrozol er mindst lige så effektivt som Clomiphene til behandling af kvinder med uforklarlig infertilitet[10] .
Forskere sammenlignede effekten af behandling med Letrozol og Clomiphene på 271 kvinder med uforklarlig infertilitet i et randomiseret kontrolforsøg. Mere end det dobbelte af procentdelen af kvinder behandlet med Letrozol opnåede graviditet (23,07 %) sammenlignet med gruppen behandlet med Clomiphene (10,7 %)[11] .
Ud over den højere graviditetsrate så gruppen, der blev behandlet med Letrozol, også en statistisk signifikant forbedring i endometrie-receptivitet målt ved endometrietykkelse og andre indikatorer. Forskere konkluderede, at Letrozol har en gavnlig effekt på endometriet, hvilket kan forbedre implantations- og graviditetsraten hos kvinder med uforklarlig infertilitet[12] .
