Letrozol hjælper med at forbedre fertiliteten på to hovedmåder, (1) fremkalde ægløsning og (2) øge antallet af æg, der frigives hver cyklus.
Letrozol til at fremkalde og øge ægløsning
Letrozol tilskynder æggestokkene til at have ægløsning ved at producere mere naturlig stimulering. Letrozol forbedrer ægløsningen ved at blokere østrogenproduktionen, hvilket får kroppen til at frigive højere end normale niveauer af follikelstimulerende hormon (FSH). De yderligere niveauer af FSH stimulerer ovariefollikler til at udvikle sig og modnes i æggestokken. For kvinder, der ikke har ægløsning regelmæssigt, eller som har polycystisk ovariesyndrom (PCOS), kan de øgede mængder af FSH hjælpe med at producere moden follikel(er) og æg(er), så ægløsning kan forekomme.
For kvinder uden ægløsningsproblemer kan Letrozol få dem til at udvikle flere modne follikler, som frigiver mere end et æg til ægløsning.
Forskning har vist, at Letrozol også kan være gavnligt til at fremkalde ægløsning for kvinder, der tidligere har fejlet med Clomid eller betragtes som "Clomid-resistente." I en undersøgelse hjalp Letrozol markant med at forbedre ægløsningsrater og levende fødselsrater for kvinder, der ikke har haft ægløsning med Clomid[4] .
Letrozol til udvikling af (flere) æg
Letrozol kan øge antallet af æg, der frigives hver cyklus ved at øge antallet af follikler, der udvikles. I en normal ægløsningscyklus udvikles en follikel, og et æg frigives. I en Letrozol-medicineret cyklus stiger mængden af FSH, som en kvinde producerer, hvilket kan forårsage, at flere follikler udvikles og flere æg frigives, især for kvinder, der har regelmæssig ægløsning. Frigivelsen af flere æg giver en bedre chance for befrugtning. Medicinske cyklusser, der resulterer i udvikling af flere follikler og æg, omtales som kontrollerede ovariestimuleringscyklusser.
Funktionsmekanisme for fertilitet
Aromatase er et enzym, der er ansvarlig for et vigtigt trin i produktionen af østrogen. Femara (Letrozol) er en aromatasehæmmer. Ved at hæmme funktionen af aromatase undertrykker Letrozol produktionen af østrogen. Når der er mindre østrogen, producerer hypofysen yderligere niveauer af follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH). Den øgede produktion af FSH og LH forårsager forbedret udvikling, modning og ægløsning af et eller flere æg.
